收據抬頭	*	身分證字號/統一編號
電話		傳真
申請單位		分機
捐贈方式	現金支票匯款其他(請附證明文件)	支票號碼匯出帳號其他項目
進帳金額	新台幣元整 * ，外幣元整 *
指定用途或指定單位	不指定，指定管理費金額：

重新整理

*